efeitos dos cogumelos mágicos no transtorno bipolar

Um novo estudo publicado no Journal of Psychopharmacology é o primeiro a caracterizar os impactos psicológicos da psilocibina entre pessoas com transtorno bipolar. As descobertas indicam que muitas pessoas com transtorno bipolar que consomem psilocibina, o principal componente psicodélico dos “cogumelos mágicos” psicodélicos, acreditam que a experiência é útil. No entanto, muitos também relatam resultados adversos, como sintomas maníacos.

A terapia assistida por psilocibina para depressão está ganhando atenção devido a resultados promissores de pesquisas na última década. Um crescente corpo de evidências sugere que, quando combinado com terapia de apoio, a ingestão de certos compostos psicodélicos em um ambiente controlado pode levar a melhores resultados de saúde mental para indivíduos que sofrem de vários transtornos mentais. No entanto, não está claro se a psilocibina é promissora para aqueles com transtorno bipolar.

cogumelos alucinogenos

“Psicadélicos como a psilocibina têm uma longa história de uso em medicamentos e tradições indígenas. Infelizmente, apesar de algumas evidências iniciais de seu potencial terapêutico, as barreiras legislativas paralisaram a pesquisa por muitas décadas”, a autora do estudo Emma Morton , bolsista de pós-doutorado do Canadian Institutes of Health Research Banting na University of British Columbia e membro do Translational Psychedelics Research Program .

“Estamos agora no meio de um emocionante ressurgimento da pesquisa sobre a psilocibina, e algumas pesquisas mostraram que ela pode melhorar os sintomas da depressão. Isso é de grande interesse para a pesquisa de transtornos bipolares, pois os sintomas depressivos podem ser particularmente onerosos e prejudiciais à qualidade de vida de pessoas com transtorno bipolar”.

“Antes de realizarmos ensaios clínicos para investigar a eficácia da psilocibina para pessoas com transtorno bipolar, precisamos saber se é seguro para eles usarem, pois alguns medicamentos que têm um mecanismo de ação neurobiológico semelhante podem desencadear episódios maníacos”, explicou Morton. “É por isso que nos voltamos para os membros da comunidade para perguntar sobre suas experiências.”

Para o estudo, os pesquisadores usaram uma postagem de blog no site CREST.BD e anúncios de mídia social para recrutar uma amostra de 541 indivíduos com pelo menos 18 anos de idade, diagnóstico de transtorno bipolar autorreferido e uso de psilocibina para alcançar “uma viagem psicodélica completa.” O subtipo diagnóstico mais relatado foi o transtorno bipolar II, caracterizado por um padrão de episódios depressivos e episódios hipomaníacos. A maioria dos participantes (56,6%) indicou estar tomando medicamentos psiquiátricos no momento do uso da psilocibina.

A razão mais comumente citada para o uso da psilocibina foi para ajudar no desenvolvimento pessoal, seguido por diversão. A razão menos citada para o uso da psilocibina foi o escapismo (para evitar dor ou desconforto). Em uma escala de cinco pontos de “Nada” a “Extremamente prejudicial”, os participantes classificaram a nocividade de sua experiência com psilocibina como 1,6 em média. Em contraste, eles avaliaram a utilidade percebida de sua experiência com psilocibina como 4 em média.

No entanto, 32,2% dos participantes relataram ter resultados negativos ou indesejados durante ou nos 14 dias após uma viagem de psilocibina. Sintomas maníacos novos ou crescentes foram o efeito colateral mais comum. Dezoito pessoas relataram o uso de serviços de emergência durante ou nos 14 dias após uma viagem de psilocibina.

Os indivíduos que relataram resultados negativos não diferiram daqueles que não experimentaram efeitos colaterais em termos de idade, sexo, subtipo diagnóstico, diagnósticos de espectro psicótico, número de hospitalizações psiquiátricas ao longo da vida, número de viagens de psilocibina ao longo da vida ou adesão à medicação psiquiátrica prescrita.

“Infelizmente, ainda não chegamos a um ponto em que os médicos possam prescrever psilocibina para seus pacientes e, em muitos lugares, ela ainda é classificada como uma substância ilícita”, disse Morton ao PsyPost. “Embora nosso estudo mostre que algumas pessoas com transtorno bipolar relataram experiências positivas com o uso de psilocibina, outras tiveram resultados ruins significativos, portanto, o uso dessa substância pode ser arriscado”.

“Para que a psilocibina chegue a um ponto em que tenha aprovação regulatória para uso clínico em pessoas com transtorno bipolar, são necessárias mais pesquisas (na forma de ensaios clínicos). Positivamente, nosso grupo de pesquisa está dando passos para fazer essa pesquisa: iniciamos recentemente o primeiro ensaio clínico investigando a segurança e a viabilidade da psilocibina no tratamento de sintomas depressivos em pessoas com transtorno bipolar”.

O estudo incluiu uma pergunta aberta, que perguntava: “Existe mais alguma coisa que você gostaria que soubéssemos sobre sua(s) experiência(s) com o uso de psilocibina/cogumelos ‘mágicos’ alucinógenos?” Quase 60% dos participantes responderam a este item final.

“Como parte de nossa pesquisa, demos às pessoas a opção de deixar comentários sobre qualquer coisa que considerassem importante para nossa pesquisa”, explicou Morton. “Apesar do fato de que nossa pesquisa descobriu que muitas pessoas experimentaram resultados negativos ou indesejados do uso da psilocibina, ficamos surpresos com quantas pessoas deixaram comentários descrevendo os benefícios que a psilocibina teve para sua saúde mental, desenvolvimento pessoal ou crescimento espiritual.”

“Na verdade, muitas pessoas descreveram ‘experiências mistas’, onde o uso de psilocibina teve aspectos positivos e negativos. Por exemplo, alguém pode ter achado sua experiência com a psilocibina muito intensa e às vezes angustiante, mas ainda experimentou benefícios para sua saúde mental depois. Acreditamos que esta será uma questão realmente importante para o campo abordar – coisas como sessões de preparação psicológica e debriefing podem ser importantes para ajudar as pessoas a lidar com experiências avassaladoras, bem como processar o significado pessoal de suas experiências.”

Mas o estudo, como toda pesquisa, inclui algumas ressalvas.

“Nossa pesquisa perguntou sobre experiências de uso de psilocibina fora dos ambientes clínicos”, disse Morton ao PsyPost. “Ao contrário de um ensaio clínico, o uso naturalístico não ocorre em condições cuidadosamente controladas. Isso significa que não podemos ter certeza se os resultados negativos relatados foram devidos ao uso de psilocibina ou a outra coisa. Para explorar essa questão com mais detalhes, nossa equipe também conduziu entrevistas de acompanhamento com um pequeno grupo de pessoas.”

No estudo de acompanhamento, publicado no PLOS One , os pesquisadores conduziram entrevistas semiestruturadas com 15 participantes sobre os efeitos subjetivos da substância psicodélica.

“Aprendemos que fatores contextuais como dose, configuração, uso de outras substâncias ou problemas de sono pré-existentes podem ter influenciado se as pessoas tiveram resultados positivos ou negativos”, explicou Morton. “Esta descoberta enfatiza o quão importante será conduzir pesquisas adicionais sob condições controladas para ter mais confiança sobre os riscos e benefícios potenciais do uso de psilocibina para o transtorno bipolar”.

“A pesquisa sobre o potencial terapêutico da psilocibina foi limitada devido ao seu status legal”, acrescentou Morton. “Nossa pesquisa, portanto, baseou-se em pedir à comunidade que compartilhasse suas experiências com o uso da psilocibina. Era importante para nós mostrar respeito e apreço pelas pessoas que participaram, tornando o processo de pesquisa acessível, equitativo e representativo de pessoas com experiências diversas.”

“Para fazer isso, fizemos uma parceria com o CREST.BD, uma rede de pesquisa colaborativa com uma história de trabalho lado a lado com pessoas com transtorno bipolar. Pessoas com experiência vivida de transtorno bipolar ajudaram a contribuir com o design de nossa pesquisa, a interpretação e publicação das descobertas e webinars para compartilhar os resultados de nossa pesquisa com a comunidade.”

O estudo, “ Riscos e benefícios do uso de psilocibina em pessoas com transtorno bipolar: uma pesquisa internacional baseada na web sobre experiências de consumo de ‘cogumelos mágicos’ ”, foi escrito por Emma Morton, Kimberly Sakai, Amir Ashtari, Mollie Pleet, Erin E Michalak e Josh Woolley.